Recherche de compatibilité HLA

Le Diagnostic Préimplantatoire de compatibilité HLA non combiné à la recherche de maladies monogéniques est une des applications les plus récentes du DPI en médecine reproductive, mais uniquement dans les pays où la législation le permet. Il est utilisé pour les couples désireux de concevoir un enfant qui puisse être donneur compatible pour une transplantation chez un premier enfant atteint de maladies comme certaines hémoglobinopathies (leucémie, Wiscott-Aldrich syndrome, …). Cette procédure a pour but de génotyper les régions A, B et C du système HLA. Le système HLA identique du point de vue moléculaire d’un embryon permet la greffe de moelle de l’enfant à naitre (à la naissance, les cellules souches hématopoïétiques du cordon ombilical du nouveau né peuvent être utilisées comme traitement pour l’enfant atteint) et ainsi d’éviter un rejet de greffe due à la transplantation de moelle osseuse. Si l’on pratiquait le diagnostic prénatal dans ces familles, il y aurait le risque d’une interruption de grossesse dans le cas où le fœtus ne serait pas HLA compatible avec l’enfant atteint si les parents n’ont pas de réel désir parental. Mais le simple fait d’une incompatibilité HLA, ne rend pas l’interruption de grossesse acceptable dans la plupart des pays, comme c’est le cas où le DPI est couplé à la recherche d’une maladie grave et incurable pour l’embryon.